51岁患者肩周炎发作，肩关节2个方向上活动受限

“控制炎症和镇痛的药我已经给你开好了，一会儿你拿着身份证交费就可以取药了，现在我要重点跟你说一下，等到疼痛明显减轻以后，怎么来康复锻炼。”

因为刚才你查体的时候，我主要发现有几个方向运动受限的。

第一个是外展。所以你看我压着你肩膀的时候，你胳膊抬不起来。

所以回去以后你要做什么动作，你的身体的一侧要面对着，墙壁来做向上爬墙的动作，只要身体向墙上去靠。

实际上在做什么动作，在压关节、拉伸，把它做一个外展向上举的动作，让粘连慢慢松解开。

另外我还发现你向后也不行是吧，向后过不去。

那么这个时候怎么来练，每天你可以插着腰是吧，站到门框边上用门框慢慢地去顶，把前边的粘连把它慢慢拉开。

还可以做什么，就可以做像打太极拳，像云手的动作是吧，这样也可以做。

打太极动作的时候，你看它是一个大范围的对关节的活动，你看这个关节不仅在屈，还在举、后伸，甚至还有旋转的动作是吧。慢慢来循序渐进，就有点像什么，就像运动员或者杂技演员，不是在拉关节拔筋那个动作吗。

患者询问锻炼的强度和注意事项

循序渐进，每天要给一点进度，要有轻微的疼痛，但是不要剧烈疼痛，每次坚持大概练上15~20分钟。

练完以后你可能会觉得肩部有点热有点烧，这个时候把家里提前冻好的矿泉水，用干毛巾包好，局部冰敷5分钟。

这样最大的一个效果是什么，它可以减少因为我们锻炼以后导致的内出血或者是严重的炎性渗出。因为有的人如果他不做冰敷的话，他可能第二天就疼得特别厉害，反倒锻炼做不下去了。

那么冰敷的措施它就在很大的程度上，可以预防疼痛加重和反复，这样一个效果就非常好。