股四头肌内侧头容易损伤，是由于股四头肌内侧头的特点为“先天不足”，它是人类进化到直立行走后才形成的幼质肌肉，任何膝创伤时就先萎缩。股四头肌的四块肌肉分工不均匀，股四头肌内侧头为最后30°伸直（加过伸5°）和锁紧稳定膝关节的主力。在稳定膝关节中特别重要性。它力弱伸不直膝关节时，就很可能导致膝关节的平衡、力量和髌骨稳定性等多方面的功能失衡，由于膝关节不能完全伸直时，膝关节韧带就变得松疏，不能锁紧膝关节，导致膝关节内松动“咣当”，增加膝关节腔内关节软骨撞击，随之退变加速，并继发一系列相关疾病，全膝“崩溃”。
股四头肌向上牵拉髌骨时，拉力不平衡
由于膝关节的解剖特点，股骨干有些向外倾斜而不垂直地面，使股四头肌向上牵拉髌骨时，中间肌和股直肌除上拉外，还同时向外拉，只有内侧头势单力薄地内拉（图2），它需要付出更大力量才能使膝关节平衡，本应该经常多加锻炼，储备功力，然而，最重要的练习内侧头的有效活动范围，却要在接近伸直的30°范围之内，而日常的其他角度锻炼方法（如直腿抬高、踢腿等）虽有股内侧肌参与，其他参与的三个肌群的锻炼效果比率较股内侧肌的高，不利于髌股关节重新建立牵拉平衡。所以，需要注意给股四头肌重点锻炼和呵护，给它“吃小灶”，给予“伸直位绷紧法”或屈膝30°伸直法等特殊锻炼股内侧肌或电刺激仪辅助治疗。
根据髌骨软化症的发病机制是髌骨关节半脱位，医师们近几十年来，在不同时间段，研制出各种各样的治疗方法。有的有一定效果，但还需大力改进，有的在国外已经被抛弃了，我国还有部分医疗机构还在用。我不妄加评述，但可归纳为“凡是不能把倾斜的髌骨拉回来，不能改变髌股关节对合不良的方法，效果都是短暂的”，长期随诊效果均不会太理想。现在将符合“能内拉髌骨”条件的，经多年临床证实有定疗效的非手术治疗和手术治疗方法，简单介绍如下。
非手术治疗方法一般为：
（1）30°位屈伸膝关节锻炼：Kummel等推荐，虽然股四头肌其他3个头同时也锻炼，但此30°绷膝时，加强股四头肌内侧头为主，有一定效果，但该锻炼方法不能完全克服髌骨内外侧拉力不平衡，只作为辅助治疗手段。其他，如“静蹲”“钩脚”“踢腿”“拍膝”等都不符合重点锻炼股四头肌内侧头的要求。题外话：有些患者炼静蹲后，反而加重了，这里再次提醒大家，髌骨软化症的患者是不能炼静蹲的，因为静蹲的姿势，是腿部弯曲，造成髌骨要承受强大的杠杆拉扯力，会加重髌骨软骨的磨损，从而加重病情。
髌骨软化症患者错误的锻炼方法静蹲
（2）电刺激治疗仪治疗：为了能选择性地单独加强股四头肌内侧头，可用BZY低频髌骨治疗仪，低频治疗仪具有选择性加强股四头肌内侧头的作用，其功效是绷膝锻炼法的3倍，疗效满意，为早期髌骨软化症提供了一种有效的治疗手段。
髌骨软化症患者错误的锻炼方法
