时常听身边的女性患者反映因咳嗽、大笑出现漏尿,并深受漏尿的困扰。这种由腹压增高(如咳嗽、大笑、打喷嚏等)引起的漏尿在医学上称之为压力性尿失禁。压力性尿失禁(SUI)是女性最为常见的尿失禁类型,通常以打喷嚏、咳嗽、大笑或运动等腹压增高时出现尿液不自主地从尿道口漏出为主要表现,对患者的身心造成极大影响。中国成年女性SUI患病率高达18.9%,其中处于50~59岁年龄段的女性SUI患病率可达28%。
这时,你可能会问:为什么?
我们首先要知道压力性尿失禁与盆底肌肉损伤息息相关,盆底肌是位于骨盆底部的一块肌肉,像大网一样兜住骨盆底部,用来承托盆腔内脏器官。女性怀孕过程中,随着胎儿的增大,盆腔压力也随之增加,到孕后期盆底肌肉损伤可引起盆底功能障碍,出现压力性尿失禁。此外,随着年龄的增长,女性到了绝经期,此时雌激素水平下降,盆底肌肉功能退化导致盆底功能障碍,增加压力性尿失禁的发生。当然,除开这些因素,盆腔手术、肥胖、长期咳嗽、便秘等也是较常见的诱因。
盆底肌损伤导致压力性尿失禁这么常见,那我们该怎么办呢?
早在1948年美国凯格尔医生提出盆底肌练习(又称Kegal运动),这项运动的核心是重复收缩放松骨盆底肌群,增强盆底肌肉力量,从而改善盆底功能,减少尿失禁的发生。
进行凯格尔运动,首先,我们要找到盆底肌。
方法一,憋尿法:找到盆底肌最常用的方法就是(在小便时)阻止流动中的尿液,夹紧尿道,即憋尿。此时使用到的就是我们盆底肌,尝试感知此时肌肉的收缩方式,然后放松让尿流恢复。
方法二,指检法:也可以尝试将手指放入阴道内去感知盆底肌收缩。正常情况下,收缩盆底肌时会感觉到手指被紧紧的往里夹住或抬起来,放松时手指被往外推。如果手指没有感觉到明显的力量,可以试着用手指去按压阴道壁(不要揉搓),加强阴道壁刺激感,同时收紧肛门和阴道去夹住手指。可以反复尝试多次去感知盆底肌的收缩。
凯格尔练习如何做呢?
第一步:放松其他肌肉,关注盆底肌肉,然后收缩盆底肌,将肛门向上收紧,保持5秒,一开始只能收缩2-3秒是正常的,长期坚持就好。第二步:放松肌肉10秒钟,给盆底肌肉休息的时间,避免拉伤。第三步:重复练习收缩、放松肌肉动作,收放为1次,10次为一组,每天做3-4组,不必过多。熟练后可将保持时间逐渐增加至10秒,每周可增加几秒。
凯格尔练习是一种便捷、经济、有效预防与治疗盆底功能障碍的方法,重视凯格尔练习,有效恢复盆底肌。当然,如果尿失禁严重,通过凯格尔运动无法缓解,建议女性朋友及时就医,避免造成更严重的后果。