股骨头坏死又称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死,指股骨头血供受损或中断,导致骨髓成分及骨细胞死亡及随后的组织修复,继而导致股骨头结构改变及塌陷,引起患者髋关节疼痛及功能障碍的疾病,是造成青壮年髋关节残疾的常见疾病之一。
股骨头坏死是一个病理演变过程,初始发生在股骨头的负重区,应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。造成骨坏死的原因不消除,修复不完善,损伤-修复的过程继续,导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、变形,关节炎症,功能障碍。
股骨头坏死固然会引起病痛,关节活动和负重行走功能障碍,但人们不要受“坏和死”文字含义恐怖的影响,股骨头坏死病变,毕竟局限,累及个别关节,可以减轻,消退和自愈,即便严重,最后还可以通过人工髋关节置换补救,仍能恢复步行能力。
股骨头坏死怎么预防?
生活中,注意不要过度饮酒、吸烟;平时,多吃新鲜水果和蔬菜,注意运动,从而有效控制血脂,避免脂肪阻塞血管及影响骨及软骨的血供。
患者如果因其它疾病不得不长期服用糖皮质激素,应尽量服用最小剂量,定期门诊行髋关节MRI复查;患者若曾有髋部外伤史,则需要定期复查,避免过度劳累及过重的体力活动。
做完股骨头坏死术后,要如何进行康复训练?
一、髋关节屈伸活动锻炼,每天3~5组,每次10~15个,屈伸宜超过90度,方能保持功能。
二、髋关节外展训练,卧位或立位向外摆腿,每次10~15个,每天3~5组,防止髂腰肌痉挛。
三、内旋的生理功能不足如前两者重要,在屈伸及外展训练到位后,内旋功能往往能够得到一定的保持。
遵循以上方法循序渐进,持之以恒。功能锻炼中出现疼痛加重时可以适当减少运动量或服用止痛药物,待疼痛缓解后、减轻后逐渐增加活动量,可使股骨头延缓坏死,减少畸形及股骨头塌陷的发生。长期锻炼可减轻疼痛,推迟关节置换的年龄,并且一旦需要关节置换,还有利于提高手术成功率及手术效果。