我们常说肾脏和肝脏是人体毒素代谢和排泄的”关键部门”,人体摄入营养物质、新陈代谢后产生的毒素和代谢废物往往先在肝脏进行加工处理.能分解的分解,能利用的利用,需排出体外的毒素通过肾脏和肠道排出体外。一旦肾脏功能出现问题.有可能出现血尿、蛋白尿等情况,丢失蛋白,毒素排出不畅,都会影响身体健康,久而久之,发展成肾衰竭、尿毒症等。为了减轻这类患者的肾脏负担.医生往往会要求他们限制蛋白质的摄入,而蛋白摄入不足又会加重体质的下降,限制其活动能力。这也就是慢性肾病的患者往往显得无精打采、萎靡不振的原因。
那么运动真的能改善慢性肾病患者的健康状态吗?
坚持运动可以增强机体抵御外界不良因素侵袭的能力,增强机体自身的生命力。正如俗话所说,“生命在下运动”,“流水不腐,户枢不蠹”。无病的人通过运动能够増进健康,有病的人通过运动能够促进康复。对于肾病患者来说,只有积极地参加运动锻炼,才能有助于肾病的康复和治疗。
走路是种简便易行的锻炼方法。远古时期,人类用自己的双脚走出了大森林,告别了灵长类,一直走到今天,靠的是这双脚,一个人从出生到老,出演人生大舞台,靠的还是这双脚。
全息论告诉我们:人体全身每一个部位在脚底都有相应的反射区。中医学认为联系人体五脏的足六经脉都起源于脚底。坚持走路锻炼无异于进行持久的足底按摩,这种方法能够激发五脏六腑的内在活力,使呼吸系统、消化系统、循环系统以及内分泌系统的功能得到加强,从而増强人体体质。
关于慢性肾病患者的走路锻炼强度,专家认为要量力而行,体质差的可缓行,时间短些,体质强的可疾走,时间长些。或漫步于公园,或疾行于林间等等。持之以恒,定能获益。
慢性肾病患者的运动处方运动项目
低到中度有氧运动为主,如户外健走、慢跑、骑自行车、保龄球、较轻松的舞蹈、太极拳等。抗阻力量运动可作为辅助方法夹杂在有氧运动间隙进行。
运动强度
有氧运动低到中度,抗阻运动从最大肌肉收缩的50%-60%起始。
1,用心率的方法进行控制。运动时60岁左右患者心率控制在110次左右,50岁左右患者控制在120次左右,同理再年轻10岁的患者心率可增加10次/分钟左右。心功能不佳的患者适当减少,尤其慢性肾病水钠潴留也就是水肿的患者需注意,心脏的负荷较重,刚开始运动的时候心率比安静时增加10-15次/分就可以了,不要负荷太大。
2,用代谢当量来进行控制。根据各种不同活动及运动的代谢当量表,中等偏下运动强度的活动可以选择:步行,2,7公里/小时,水平地面上,闲庭信步,很慢;散步,4公里/小时;骑自行车,稍用力;交际舞,慢到中等速度;桌球;扫地、拖地等室内清洁活动;园艺活动;弹琴、拉手风琴等。
运动频率及时间
每周4次,每次30分钟,也可以在一天之内将运动的30分钟分解成2-3次进行,早上慢跑或快走10-15分钟,下午骑自行车或球类运动10-15分钟。
注意事项
1. 运动前体检。根据慢性肾脏病指南指出,无明显症状(水肿、高血压,高钾血症、低钙等)的慢性肾脏病患者,一年检查一次,随着肾功能减退出现相关症状尤其是高血压患者,半年左右检查一次,肾功能重度衰竭进行透析的患者,3个月必须复检一次。除了肾脏功能之外,还需检查心功能和肝脏功能等,以降低运动时可能出现的风险。
2. 运动前及运动中可适当少量补充水分,避免血液过度浓缩。运动后短时间内尿蛋白可能会增加,这属于正常情况,只要按时复查,控制好运动强度就可以。体质弱的患者运动时要注意防寒保暖,避免感冒。
3. 许多慢性肾脏病患者都伴有肾性高血压,运动前须做好血压的控制工作,一般收缩压超过180毫米汞柱,舒张压超过120毫米汞柱就不建议再做运动了,否则有可能引起心脑血管意外,另外服用降压药物半个小时后再开始运动为宜。同样需注意的还有肾性贫血,这也是慢性肾脏病患者常出现的问题。依据慢性肾脏病指南,患者血红蛋白应控制在110克/升左右,如果血红蛋白太[蹴会引起缺氧的症状,如头晕、乏力、易疲劳等,会难以进行运动锻炼,所以运动前最好也进行相应的调整,如补充铁剂或注射促红细胞生成素(EPO)等。
4. 加强营养支持,运动会消耗更多的热量,因此及时补充热量就非常重要。以低盐、低脂,优质蛋白的食物为宜,适当增加富含纤维素的食物,促进排便,也有助毒素的排出。
重在坚持,运动可能并不能逆转肾功能的衰竭,但长期坚持运动锻炼的患者能获得更高的生活质量,提高体质,增强生活工作的信心!我们常说习惯改变生活,形成良好的运动习惯将决定生活的质量和心情,而愉快的心情无疑是能促进健康的,只要长期坚持,就一定能看到运动的成效。