我国每12秒钟就有1位脑卒中新发患者,每21秒钟就有1人死于卒中。卒中已成为死亡率第二位、致残率第一位的疾病。脑梗塞这种脑部疾病对我们来说还不是最可怕的,最可怕的是脑梗塞带来的后遗症。比如偏瘫、肢体运动障碍等等。那脑梗塞患者该如何锻炼上肢呢?

急性脑梗,康复应尽早进行
急性脑梗塞患者,只要神志清楚,生命体征平稳,血压值平稳,病情不再发展,48小时后即可进行功能锻炼,康复量应由小到大,循序渐进进行。在这里,需要强调一下,康复是一个持续的过程。
脑梗后的肢体康复训练都有哪些?
1、Bobath握手
2、关节被动运动
3、桥式运动:训练用患腿负重,抬高和放下臀部。
4、起坐训练:鼓励尽早从床上坐起来。
5、恢复期康复训练(转移动作、坐位、站立、步行、平衡及日常生活训练)
6、综合康复治疗(针灸、理疗、按摩等)
下面我们来看下具体应该如何做吧!
1、Bobath握手:将患手五指分开,健手拇指压在患手拇指下面,其余4指相应交叉,并尽量向前伸直肘关节,以健手带动患手上举,在30度、60度、90度、120度时,可视情况保持5—15分钟左右,手不要晃动,不要憋气或过分用力。适宜神志清楚,生命体征平稳病人。

2、桥式运动:病人平卧,双手平放于身体两侧或上举,双足抵于床边,助手压住病人双膝关节,尽量使臀部抬离床面,并保持不摇晃,两膝关节尽量并拢。做此动作时,抬高高度以病人最大能力为限,病人不要过分用力、憋气等,保持平静呼吸,时间可以从2秒开始,增至1-2分钟,每日可做2-3次,每次5下。

3、床上移行:病人以健手为着力点,健手握紧床头栏杆,健肢抬高离床面时顺势往上或往下做移动,即可自行完成床上的移动。如病人健手力量达到5级,病人以手抓住床边护栏,健足插入患肢膝关节下向健侧或患侧翻身。
4、被动活动:适宜神志清楚和意识障碍病人,每日可进行2-3次。
肩关节屈、伸、外展、旋内、旋外等,以病人能耐受为度,昏迷病人最大可达功能,不能用力过大,幅度由小到大,共2-3分钟为宜,防肩关节脱位。

肘关节屈伸、内旋、外旋等,用力适宜,频率不可过快,共2-3分钟。

腕关节背屈、背伸、环绕等。各方位活动3次,不可用力,以免骨折。

手指各关节的屈伸活动、拇指外展、环绕及与其余4指的对指,每次活动时间为5分钟左右。

髋关节外展15-30度,内收、内旋、外旋均为5度左右,不可用力过猛,速度适中,共活动2-3分钟,各方位活动2-3次为宜。

膝关节屈、伸位,旋内、旋外等,共活动4-5分钟。

踝关节趾骨、趾伸、环绕位等,共活动3分钟。

趾关节各趾的屈伸及环绕活动 ,共4-5分钟。

5、良肢位的摆放:良肢位是为防止瘫痪病人早期肢体痉挛、肌肉萎缩畸形采取的功能体位,贯穿于瘫痪患者治疗的全过程,在发病初期尤为重要,是康复护理中不可缺少的重要技术。通过良肢位的摆放还有助于关节保护,防止足下垂压疮、肺部感染、尿路感染、静脉血栓等并发症的出现。
