1 不是所有肥胖者都要减肥
减肥不能减健康。经常有一些想减肥的女性来到医院要求减肥，她的体重其实很正常，但某个部位多一点点肉，她就是要把它减掉。
还有人说，我20岁的时候体重不到90斤，我现在100多斤，要减10多斤才正常。结果一算，100斤还是在正常体重范围内，所以建议她不要减。不要过度追求减肥，健康是第一位。
饮食跟肥胖关系密切程度非常大。如《内经》中说，此人(肥胖者)“必数食甘美而多肥也”。同样，有人为了减肥而节食，甚至不吃饭。中医认为，人的主食一定是五谷杂粮，均衡饮食才能带来健康。
2 减肥应因人制宜
西医认为，肥胖症是一种由多因素引起的慢性代谢性疾病，除了基因决定，还有环境因素决定。环境因素有很多，饮食环境、生活环境，甚至压力大也会引起肥胖。
按照成因，西医把肥胖症分为原发性肥胖、继发性肥胖和药源性肥胖，其中原发性肥胖占95%；按照体脂分布，肥胖症分为中心型肥胖(苹果形)和周围型肥胖(梨形)。
不管是中医还是西医，很多人已经尝试过各种减肥方法，什么节食、运动、针灸、按摩、减肥茶、中药、蛋白饮食、抽脂，甚至还有骇人听闻的“蛔虫”疗法。可以说，什么办法都尝试过了。有的人起了作用，有的人完全没有作用，也有人起了作用但很快出现反弹，这是为什么呢？
中医认为，肥胖由体质决定。在中医的理论体系里，把体质分为平和、气虚、阳虚、阴虚、痰湿、湿热、血瘀、气郁、特禀九种，肥胖最常见的3种体质类型分别是气虚型、痰湿型、痰湿挟瘀型。
肥胖患者中的痰湿体质占90%。痰湿体质的人，多半有脸形肥胖，上眼睑浮肿，有下眼袋，额部油脂分泌多等面部特征。在生理上，痰湿体质易出现通气下降、睡眠呼吸暂停症等。
减肥一定要因人制宜，要掌握自己的体质。中医干预肥胖提倡加减法共用、个体化治疗。
3 减脂肪而不是单纯减体重
减肥的真正目的是减少体内脂肪的比例。减肥时体重一般都会减少，但是减重不一定就减少了体内的脂肪比例。比如，有些人用泻药，让自己拉肚子，拉瘦了2斤，但多数都是水分。也有人抑制食欲，其实造成蛋白质、氨基酸等营养物质减少。
还有吸脂的病人，吸了以后复胖，因为病因没有去掉。还有通过蛔虫卵减肥的人，蛔虫争夺你的营养，却没吸收你的废物。另外，蛔虫到处乱钻，更是非常危险。
所以，如果脂肪组织没有减少，体重减轻，不代表减肥成功。
4 减脂根本在于调节基础代谢
热量消耗主要由三方面：基础代谢、身体活动和食物热效应组成。减肥的中心在于使热量达到负平衡(热量摄入量小于热量消耗量)。而在消耗热量方面，基础代谢可占60%-70%，因此提高自身基础代谢能力是十分必要的。
减肥的根本在调整自身基础代谢，因为基础代谢占了身体的60%，所以一定要知道怎么调节，还是要少吃多动。
